7月2日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于2024—2025年持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》（下稱《通知》），對經(jīng)濟管理年的重要任務(wù)進行部署。這也是繼2021年、2022年之后，國家衛(wèi)健委再度發(fā)布開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知。
在本次《通知》中，值得關(guān)注的是，“大力推進公立醫(yī)療機構(gòu)運營管理信息化建設(shè)”成為“重點任務(wù)與工作”的第一條。
《通知》要求，各單位結(jié)合運營管理實際需要，參考《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》，建立健全以業(yè)財融合為核心的運營管理信息集成平臺，強化人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用，加快內(nèi)部各類信息系統(tǒng)互通互聯(lián)、各類數(shù)據(jù)共享共用，充分發(fā)揮信息化在業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合發(fā)展中的重要支撐作用，顯著提升運營管理精細化水平和效率效益。到2025年底，努力實現(xiàn)全國50%三級公立醫(yī)院具備和應(yīng)用運營管理信息集成平臺；力爭到2027年底，實現(xiàn)全國三級公立醫(yī)院全覆蓋，全國二級公立醫(yī)院覆蓋率明顯提升。
除此之外，《通知》在“深入梳理完善公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各類業(yè)務(wù)流程”方面，要求梳理優(yōu)化相關(guān)業(yè)務(wù)活動的管理流程，并逐步將行之有效的管理流程內(nèi)嵌到相應(yīng)的信息系統(tǒng)，積極推進內(nèi)部各類業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、科學(xué)化、精細化、信息化；在“積極推動落實財務(wù)管理標準化和規(guī)范化要求”方面，《通知》要求全國公立醫(yī)療機構(gòu)均統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項目在醫(yī)療收費票據(jù)分類、會計科目分類以及住院病案首頁費用分類等財務(wù)相關(guān)歸集口徑，提高衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)的規(guī)范化水平。
用友醫(yī)療專家在解讀后認為，《通知》在信息化方面的要求包括如下重要幾點：
強化數(shù)智化創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用：要滿足這一要求，建議公立醫(yī)療機構(gòu)推動運營管理工具從信息化向數(shù)智化的運行，通過HOP等數(shù)智化運營管理平臺，推動經(jīng)濟管理流程的智能化運行，以及運營管理數(shù)據(jù)的洞察與即時分析，滿足管理效率、規(guī)范性、監(jiān)管等層面的要求。
重視數(shù)據(jù)質(zhì)量與標準化：運營管理數(shù)據(jù)的洞察的前提是統(tǒng)一、規(guī)范、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，而這在相當大的程度上成為醫(yī)院運營管理信息化的關(guān)鍵障礙。為滿足《通知》要求，公立醫(yī)療機構(gòu)需要根據(jù)相關(guān)標準統(tǒng)一數(shù)據(jù)，同時通過數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)規(guī)范化、錯誤糾正、特征提取等方式，將無序化、碎片化、良莠不齊的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成為規(guī)范化、標準化、精確化的高質(zhì)量數(shù)據(jù)。
強調(diào)前后臺一體化的重要性：《通知》用了相當大的篇幅強調(diào)了互聯(lián)互通的重要性，并明確要求到2025年底，努力實現(xiàn)全國50%三級公立醫(yī)院具備和應(yīng)用運營管理信息集成平臺。這表明運營管理的前后臺一體化至關(guān)重要，通過運營管理系統(tǒng)內(nèi)部，以及后臺運營管理數(shù)據(jù)與前臺業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)之間的互聯(lián)互通，最終訥訥狗狗構(gòu)建涵蓋不同種類數(shù)據(jù)、能夠按需調(diào)用的數(shù)據(jù)池/數(shù)據(jù)湖，這將為運營管理數(shù)智化奠定堅實的基礎(chǔ)。
關(guān)于2024—2025年持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院：
為貫徹落實全國衛(wèi)生健康工作會議及全國衛(wèi)生健康財務(wù)工作會議部署，持續(xù)提升公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理水平，助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合新形勢、新要求，現(xiàn)就2024—2025年開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動（以下簡稱經(jīng)濟管理年活動）有關(guān)事項通知如下：
繼續(xù)堅持“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管”的主題，聚焦發(fā)展和安全，持續(xù)加強以業(yè)財融合為核心的運營管理體系建設(shè)，推動公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部流程管理精細化、規(guī)范化和信息化，以高水平經(jīng)濟管理支撐保障高質(zhì)量發(fā)展。
（一）大力推進公立醫(yī)療機構(gòu)運營管理信息化建設(shè)。各單位結(jié)合運營管理實際需要，參考《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》，建立健全以業(yè)財融合為核心的運營管理信息集成平臺，強化人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用，加快內(nèi)部各類信息系統(tǒng)互通互聯(lián)、各類數(shù)據(jù)共享共用，充分發(fā)揮信息化在業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合發(fā)展中的重要支撐作用，顯著提升運營管理精細化水平和效率效益。各地要加強配套政策支持，推進本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)運營管理體系建設(shè)，并積極搭建本地區(qū)信息化管理平臺，對各單位經(jīng)濟運行等情況進行監(jiān)測分析、跟蹤指導(dǎo)，大力提升治理水平。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院要率先完成運營管理信息集成平臺建設(shè)，其他醫(yī)院要加快實施、有力推進。到2025年底，努力實現(xiàn)全國50%三級公立醫(yī)院具備和應(yīng)用運營管理信息集成平臺；力爭到2027年底，實現(xiàn)全國三級公立醫(yī)院全覆蓋，全國二級公立醫(yī)院覆蓋率明顯提升。
（二）深入梳理完善公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各類業(yè)務(wù)流程。各單位要聚焦內(nèi)部能夠獲取資源流入或資源消耗的醫(yī)教研防產(chǎn)等各類業(yè)務(wù)活動，以及內(nèi)部職能科室的各類業(yè)務(wù)活動，以具體管理“事項”為單元，以遵規(guī)守紀和尊重行業(yè)規(guī)律為前提，以質(zhì)量提高和效益提升為目標，以節(jié)能降耗和增收節(jié)支為核心，以健全內(nèi)部控制體系和風(fēng)險防控為重點，以全鏈條管理監(jiān)督和職能職責(zé)無縫銜接為根本，梳理優(yōu)化相關(guān)業(yè)務(wù)活動的管理流程，并逐步將行之有效的管理流程內(nèi)嵌到相應(yīng)的信息系統(tǒng)，積極推進內(nèi)部各類業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、科學(xué)化、精細化、信息化。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院優(yōu)化不少于5個業(yè)務(wù)流程；省級三級公立醫(yī)院和二級公立醫(yī)院優(yōu)化不少于2個業(yè)務(wù)流程。注重以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗后逐步擴大優(yōu)化范圍，有效提升醫(yī)院整體運營效益。我們整理了部分優(yōu)化業(yè)務(wù)流程的典型案例，供參考。
（三）積極推動落實財務(wù)管理標準化和規(guī)范化要求。各地要按照《醫(yī)療服務(wù)項目財務(wù)相關(guān)歸集口徑規(guī)范》（以下簡稱《歸集口徑規(guī)范》），做好《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023版）》中的項目與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目的匹配銜接，形成本省份醫(yī)療服務(wù)項目財務(wù)歸集口徑規(guī)范，并指導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)完成映射對接工作。全國公立醫(yī)療機構(gòu)均要按照《歸集口徑規(guī)范》統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項目在醫(yī)療收費票據(jù)分類、會計科目分類以及住院病案首頁費用分類等財務(wù)相關(guān)歸集口徑，提高衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)的規(guī)范化水平。各地在實施前，均要通過模擬測試，開展歸集口徑規(guī)范實施前后相關(guān)數(shù)據(jù)指標變化情況的對比，做好結(jié)果分析及問題研判，確保不會出現(xiàn)紕漏后再集中推進歸集工作。各單位要積極響應(yīng)省級行政部門的工作部署，按照省級對接結(jié)果梳理本單位項目，評價分析對接歸集的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，積極主動提出意見建議及解決方法。
（四）著力防范化解公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行風(fēng)險。各地各單位要嚴格落實審計監(jiān)督、財會監(jiān)督、巡視巡查、內(nèi)部控制等工作要求，深入開展經(jīng)濟運行監(jiān)測，加強風(fēng)險排查，聚焦重點事項、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健全風(fēng)險評估機制，完善制度體系，構(gòu)建全員參與風(fēng)險防范工作格局，保障公立醫(yī)療機構(gòu)健康可持續(xù)運行。各地要密切關(guān)注收不抵支、長期債務(wù)、拖欠薪酬等重點風(fēng)險，加強監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險管控，落實工作責(zé)任，強化源頭治理，分類施策化解風(fēng)險，切實保障行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行安全和可持續(xù)發(fā)展。各單位要深入剖析風(fēng)險隱患，分析成因，采取有效措施，有的放矢，切實化解風(fēng)險隱患。
（五）持續(xù)落實2022—2023年經(jīng)濟管理活動任務(wù)要求。各地各單位要對照檢查2022—2023年經(jīng)濟管理年活動提出的4項重點任務(wù)要求，找不足、補差距、提效能。持續(xù)做好集中整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆?，從根本上減少違法違規(guī)騙取醫(yī)保基金行為，規(guī)范診療行為和計價收費行為，解決重點難點突出問題，強化運用信息化手段開展智能審核監(jiān)管，構(gòu)建穿透式監(jiān)管體系，建立健全長效監(jiān)督機制。
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要堅持問題導(dǎo)向和目標導(dǎo)向，圍繞任務(wù)目標，鞏固經(jīng)濟管理年活動開展以來成果成效，堅持經(jīng)常、精準、精細，突出重點、補齊短板，運用具體措施舉措，解決重點難點問題，不斷提升行政治理能力。持續(xù)加強經(jīng)濟管理隊伍建設(shè)，組織開展公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)人員經(jīng)濟管理培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)院管理能力。
（二）縱深推進落實。各單位主要負責(zé)人要牽頭組織實施，堅持全面動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控，將以業(yè)財融合為核心的運營管理作為可持續(xù)發(fā)展的重要措施手段。聚焦運營管理體系建設(shè)、實施業(yè)財融合具體舉措、經(jīng)濟運行風(fēng)險防范化解、醫(yī)療服務(wù)項目歸集等重點事項及關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定具體實施方案，明確責(zé)任分工。城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要具體負責(zé)和指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機構(gòu)的運營管理工作，積極構(gòu)建牽頭帶動、整體提升的良好氛圍。
（三）加強示范引領(lǐng)。通過持續(xù)推進經(jīng)濟管理年活動，全國已形成一批優(yōu)秀典型案例，各地各單位要積極組織宣傳典型、學(xué)習(xí)典型，借鑒好經(jīng)驗好做法，引導(dǎo)帶動本地本單位，不斷強化組織、健全制度、完善機制、創(chuàng)新實踐，比學(xué)趕超、爭先創(chuàng)優(yōu)，不斷鞏固和深化經(jīng)濟管理年活動成果成效。
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局將通過調(diào)度推進、調(diào)研指導(dǎo)、典型推介、總結(jié)評價、通報表揚等方式，推進經(jīng)濟管理年活動重點任務(wù)及內(nèi)容的落實，促進公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理提質(zhì)增效。
?國家衛(wèi)生健康委?????????國家中醫(yī)藥局
2024年6月28日
在前幾輪經(jīng)濟管理年活動中，用友已經(jīng)幫助大量的公立醫(yī)院推動了經(jīng)濟管理創(chuàng)新，并獲得“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年百佳案例”。面向全流程數(shù)智運營管理體系的構(gòu)建，用友提供了功能全面、架構(gòu)先進、具備強大數(shù)據(jù)共享功能的運營管理模塊，還可以提供院內(nèi)數(shù)據(jù)深度共享、高級業(yè)務(wù)聯(lián)動與管理決策支持，完全滿足醫(yī)院通過“標準”最高的5級評估需求。
用友將持續(xù)通過以HOP為基礎(chǔ)的數(shù)智化體系的創(chuàng)新，幫助用戶推動以業(yè)財融合為重點的運營管理建設(shè)，助力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升資源配置效率效益。
